Title: Приложение № 12
Author: КонсультантПлюс
Last saved by: latipova.r

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 11
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 19 февраля 2019 г. № 90н
Форма
Заявление о предоставлении государственной услуги
по информированию о положении на рынке труда
в                           		
(наименование субъекта Российской Федерации)
Я,  
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование работодателя)
	,

прошу предоставить следующие сведения о положении на рынке труда в субъекте Российской Федерации:  

(указывается характер сведений)

Способ получения запрашиваемых сведений (указать нужное):
по почтовой связи (указать адрес)  

по электронной почте (указать адрес)  

при личном обращении  (указать государственное учреждение службы занятости населения или многофункциональный центр)  

Контактный телефон:  

“ | | ” | | 20 | | г. |
(подпись заявителя)

Государственная услуга предоставлена

Работник государственного учреждения
службы занятости населения:__________________  _____________   _______________________
                                                                                (должность)                           (подпись)                                            (Ф.И.О.)
“ | | ” | | 20 | | г. |

Государственная услуга получена (заполняется при личном обращении в государственное учреждение службы занятости населения)

“ | | ” | | 20 | | г. |
(подпись гражданина или работодателя)